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오늘도 읽는다/공중보건

공중보건 전범위 공부 - 아나사키스충증 , 노인성 질병

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1. (____________) : 건강불균형 해소에 대해 집중토의를 하였던 국제건강증진회의가 개최된 도시



2. 건강증진을 위한 국제회의 - (____________) : 건강을 모든 정책들에서[Health in All Policies(HiAP)]



3. 등줄쥐가 매개동물이고, 발열, 출혈소견, 신부전을 3대 주요 소견으로 하는 것이 (____________)이다.



4. (____________)

             장점

① 대상자 수가 적고 이미 질병이 발생한 환자와 대조군을 비교하는 연구이므로 비용과 시간적 측면에서 효율성을 가지고 있다.
② 이미 발생된 환자를 그 대상으로 하므로 윤리적인 문제가 적다.
③ 연구대상자의 수가 적은 대상으로도 가능하다.
④ 빠른 시일 내에 결론을 얻을 수 있다(단기간 내에 연구를 수행).
⑤ 희귀 질환 연구에 적절하며, 긴 잠복기를 가진 질병에도 적합하다.
⑥ 하나의 질환에 대한 여러 가지 위험요인을 밝힐 수 있다.
⑦ 과거의 정보가 잘 보관된 경우에는 후향적 자료를 모아 연구에 이용할 수 있어 간편하다.
⑧ 중도탈락자가 생기는 장기간의 추적관찰 과정이 없다.



5. 병원 환자-대조군 연구에는 질병의 종 류에 따라 지역사회로부터 환자 입원율이 다른데, 이는 (____________)를 유발하게 된다.



6. 바다에서 나는 해산어류나 두족류를 생식할 경우 (____________)에 감염될 수 있다.



7. (____________) 의 종류
가. 알츠하이머병에서의 치매(FOO)
나. 혈관성 치매(F01)
다. 달리 분류된 기타 질환에서의 치매(F02)
라. 상세불명의 치매(F03)
마. 알츠하이머병(G30)
바. 지주막하출혈(I60)
사. 뇌내출혈(I61)



8. (____________)는 재해 330건 중 현성 재해(휴업 재해): 불현성 재해 : 잠재성 재해 = 1: 29: 300이라고 하여 현성 재해는 1/330에 불과하다고 하였다.



9. (____________) : 폴리오(Salk, IPV), 인플루엔자(사백신), 일본뇌염(사백신), A형간염, B형간염, 콜레라, 장티푸스, 페스트, 파라티푸스, 백일해, 사람유두종바이러스 감염증 등



10. (____________) : 디프테리아, 파상풍



11. (____________) 은 질병치료가 목적이지만, 공중보건은 질병예방, 수명연장, 신체적 · 정신적 건강과 효율의 증진 등이다.



12. (____________) 관련 협약에 해당하는 것은 비엔나협약, 몬트리올 의정서 이다.



13. 3가지 박멸 대상 감염병은 (____________,_____________,_____________)이다.



14.  「모자보건법」상 임산부란 임신 중이거나 분만 후 (____________) 인 여성을 말한다



15. (____________) 은 발병력이 강하여 적은 수로도 발병하지만, 세균성 식중독은 세균수가 많아야 발병한다



16. 낙동강 유역에 큰 유행지를 형성하고 있고, 전국 기생충 감염률 1위는 (____________)이다.



17. (____________) : 기온, 기습 ,기류 ,복사열



18. (____________) : 쾌감대, 감각온도, 등가온도, 불쾌지수, 카타냉각력, 지적온도, 습구흑구온도지수 등



19. (____________) 는 치명적인 질병을 대상으로 하는 단면연구와 후향적 코호트연구에서 흔히 발견된다.



20. (____________) 는 연구에 계속 참여하거 나 위험요인을 반복 측정하는 것 때문에 연구대상자가 행동에 변화를 일으켜 연구 결과에 영향을 미치는 것을 말한다.






정답






1. 제5차 멕시코 멕시코시티(2000년)



2. 제8차 핀란드 헬싱키(2013년)



3. 신증후군출열열(유행성출혈열)
(1) 병원체: 한탄바이러스, 서울바이러스, 제주바이러스 등
(2) 병원소(매개동물): 야산에서 서식하는 들쥐(등줄쥐, Apodemus Agrarius)
(3) 전파: 들쥐의 72~90%를 차지하는 등줄쥐의 배설물이 건조되면서 호흡기를 통해 전파되거나, 들쥐에 기생하는 좀진드기가 전파 한다.
(4) 증상: 3대 주요 소견(발열, 출혈소견, 신부전), 그 밖에 오한, 근육통, 두통, 메스꺼움, 복통 등
(5) 늦가을(10~11월)과 늦봄(5~6월) 건조기에 많이 발생한다. 야외 활동이 많아 감염기회가 많은 젊은 연령층 남자가 잘 감염되며(남성 대 여성 환자비율은 약 2: 1).
       최근에는 소아에서도 환자가 나타나고 있다.



4. 환자-대조군 연구(Case-control Study)
단점
① 정보수집이 불확실하다(필요로 하는 요인에 대한 정보수집이 제한).
② 현재의 질병 상태에 대해 과거 위험 노출을 보기는 하지만, 요인-질병 간의 시간적 선후관계는 불분명하다.
③ 드문 노출을 규명하는 연구는 많은 대상자가 필요하기 때문에 환자-대조군연구는 부적절하다.



5. 버크슨 바이어스



6. 아나사키스충증(Anisakiasis)
(1) 제1중간숙주(해산새우류) → 제2중간숙주[해산어류(조기, 대구, 청어, 고등어), 두족류(오징어, 낙지)]
(2) 증상: 생선회를 먹은 지 약 3~5시간 후에 심한 복통, 오심, 구토 등의 급성 증상이 나타난다.
그래서 식중독으로 오인되기도 한다. 통증은 거의 모든 증례에서 나타나나 상복부에서 나타나는 경우 가 많다.
약간의 토혈을 하는 경우도 있기 때문에 위궤양으로 진단되기도 하며, 복부팽만, 상복부 불쾌감, 식욕부진, 소화불량 등이 계속되고 설사를 하거나 두드러기가 나는 경우도 있다.



7. 노인성 질병



8. 하인리히(Heinrich)



9. 사균백신(killed vaccine)



10. 순화독소(toxoid)



11. 전통의학



12. 오존층



13. 두창, 폴리오, 홍역

감염병 박멸(elimination)을 위해서는 전파를 차단할 수 있는 효과적인 중재방안으로 예방백신 등이 있어야 하고,
충분한 민감도와 특이도를 가진 진단 수단이 있어야 하며, 병원체의 생활사(life cycle)에 있어서 인간이 필수적이어야 한다
(인간이 유일한 숙주일 것). 그리고 이러한 조건을 모두 만족시키는 감염병에 는 두창, 폴리오, 홍역 정도만이 있다.
이 중 지구상에서 인류가 박멸한 감염병이 두창이다.
폴리오는 국내에서는 1983년 이후 발생보고가 없고, 국외에서는 아프가니스탄과 파키스탄 2개국에서 야생 폴리오가 발생하고 있다.
세계보건기구(WHO)는 가 까운 미래에 폴리오 박멸을 목표로 하고 있다.
하지만 홍역은 국내에서 2006년 11월에 국가 홍역퇴치선언을 하였으나 이후에도 해외 유입 및 학생들을 중심으로
주기적으로 유행하고 있고, 국외에서도 매년 많은 환자들이 발생하고 있다.


14. 6개월 미만 (법 제2조 제1호).



15. 경구감염병



16. 간흡층(간디스토마)
간디스토마는 우리나라의 낙동강· 영산강 · 금강· 한강 섬진강 등 5개 강 유역에 주로 분포하며, 특히 낙동강 유역에 큰 유행지를 형성하여 그 지역에 거주하는 주민과 민물고기를 생식하는 경우에 발병률이 높다.



17. 4대 온열요소: 기온, 기습 기류 복사열



18. 온열지수



19. 선택적 생존 바이어스(Selective survival bias)



20. 확인효과(Ascertainment effect)



출처 - 공중보건 기출문제뽀개기

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