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오늘도 읽는다/공중보건

공중보건 공부 - 앤더슨 보건사업, 금연조치

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1. 시대적 변화에 따른 다양한 보건문제를 풀어나가기 위한 제도나 장치를 개발하는 일과 건강권 실현을 위한 보건관련법규를 집행할 (_________) 없이는
    성공적인 보건사업이 될 수 없다.



2. (_________)는 치명적인 질병을 대상으로 하는 단면연구와 후향적 코호트연구에서 흔히 발견된다.



3. (_________) 는 지정소매인의 영업소 내부에서 광고물 을 전시 또는 부착하는 행위로 할 수 있다(법 제9조의4 제1항 제1호).



4. 동물과 사람 간에 서로 전파되는 병원체에 의하여 발생되는 감염병 중 질병관리청장이 고시하는 감염병은 (_____________)이다.



5. (_________) 그 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시 간 이내에 신고하여야 하는 감염병은 제3급감염병이다.



6. (_________) 은 매우 적은 양(10개~100개)의 세균도 감염을 일으키기 때문에 사람들이 배변 후 손톱 밑이나 손을 깨끗이 씻지 않고 음식을 오염시켜 간접적으로 전파하거나, 직접적인 신체 접촉에 의해 다른 사람에게 전파시키기도 한다.



7. (_________) 의 조사내용은 건강행태, 만성질환의 이환, 의료이용, 사고 및 중독, 심폐소생술 등이다.



8. (_________)
우리나라를 대표하는 건강조사로, 「국민건강증진법」에 근거하여 매년 실시한다.



9. 대기환경기준 - (_____,____)은 연간평균치 기준만 제시되어 있다.



10.1983년 세계보건기구(WHO) 사무총장 말러(Dr. H. Mahler)는 전 인류의 건강을 실현하는 열쇠는 일차보건의료의 성공적 실현 에 있고, 일차보건의료의 성공적 실현의 열쇠는
(_________)에 있다고 하였다.



11. (_________) 은 100~280nm의 파장으로, 파장이 짧아 오존층에 흡수되고 피부까지 도달하지 못하는데 살균작용이 강하여 살균선이라고 한다.



12. (_________) 중 1, 400nm 이상의 장파장은 각막손상을 일으키고, 1,400nm보다 짧은 (_________)은 10~15년 이상 만성적으로 폭로될 때 직업성 백내장인 초자공백내장, 대장공백내장을 일으킨다.



13. (_________) : 등가선량과 유효선량을 측정하는 국제표준화단위



14. (_________) : 피폭받은 물질의 단위질량당 흡수되는 방사선의 평균에너지로서 방사선과 물질 간의 상호작용과 그 영향을 정량적으로 나타내는 수단이다.



15. (_________) : 방사성 동위원소에서 방출된 방사선의 자유공기 중에서 공기분자를 이온화시킬 수 있는 방사선의 세기를 표현하는 양으로, 공기의 단위질량당 생성되는 (+) 또는 (-)이온 의 전하량으로 정의된다.



16. 집단급식시설 등 많은 사람들의 식사를 조리할 때 발생되기 쉬워 (_________) 으로 불리는 것은 웰치균, 다른 말로 클로스트리디움 퍼프린젠스군(Clostridium perfringens) 식중독이다.



17. (_________)의 증상 : 폐기종, 신장장애(콩팥기능장애), 단백뇨, 골격계 장애(뼈의 통증, 골연화증 등)



18. (_________) : 산업장에서 문제되는 중독은 만성중독으로, 대개 수년 후에 신경계에 만성적 영향을 나타내며, 파킨슨병과 유사한 증상을 나타낸다.



19. (_________) : 작업시간 동안 잠시도 초과되어서는 안 되는 농도이다.



20. (_________)

  • 잠복기가 알려진 것보다 길고 지속적 오염이 있는 경우
  • 오염되어 있는 감염원이 제거되지 않아 여러 번에 걸쳐 지속적으로 유행을 일으키는 경우





정답





1. 보건행정활동
앤더슨(Anderson)의 보건사업의 3대 접근방법
보건사업을 성공적으로 실현하는 접근방법에는 (1) 지역사회나 인구 집단 등 자신들의 보건문제를 스스로 해결할 수 있는 능력을 배양하기 위한 보건교육활동, (2) 건강증진, 감염병 예방, 식품위생, 공중위생, 사회보장, 모자보건, 정신보건 등 국민의 공통 과제를 해결하기 위한 보건관련법규의 적용활동 및 (3) 국민건강과 관련되는 모든 보건 문제를 해결하기 위한 보건행정활동 등이 있다.



2. 선택적 생존 바이어스(Selective survival bias)
치명적인 질병이면 많은 환자들이 연구를 시작할 시점에 이미 사망하였을 것이다.
이때 연구에 포함되는 대상자는 생존자만 포함될 수 있고, 거기에서 산출된 연구결과는 질병 발생 요인이 아닌 질병 발생 후 생존에 영향을 주는 인자로 해석할 수도 있다는 것이다.



3. 담배에 관한 광고
지정소매인의 영업소 외부에서 광고물을 전시 또는 부착하는 행위는 이를 할 수 없다. 또한 영업소 외부에 그 광고내용이 보이게 전시 또는 부착하는 경우도 허용되지 않 는다.



4. 인수공통감염병

인수공통감염병에는
장출혈성대장균감염증(제2 급), 일본뇌염(제3급), 브루셀라증(제3급), 탄저(제1급), 공수병(제3급), 동물인플루엔자 인체감염증(제1급),
중증급성호흡기증후군(SARS)(제1급), 변종크로이츠펠트-야콤병 (vCJD)(제3급), 큐열(제3급), 결핵(제2급), 중증열성혈소 판감소중후군(제3급)이 있다.


5. 제3급감염병



6. 세균성이질
(2) 산에 강해 적은 양이 몸에 들어와도 일부가 위를 통과하여 대장까지 도달하여 장염을 일으킬 수 있다.
(3) 식수, 우유, 바퀴벌레, 파리에 의한 전파도 있으며, 잠복기는 12시간~7일, 평균 1일~3일로 전염기는 급성 감염기로부터 대변에서 균이 발견되지 않는 기간, 즉 발병 후 4주 이내이다. 드물지만 보균 상태가 수개월 이상 지속될 수도 있다.
(4) 이유기의 소아 등에서 감수성이 높고 중증화되기 쉽고 가구 내 2차 발병률이 높아서 10~40%에 달하며, 집단발생은 위생상태가 불량하고 밀집되어 거주하는 고아원 등 사회복지시설, 정신병원, 교도소, 캠프, 선박 등에서 많이 발생한다.
(5) 증상은 고열과 구역질, 때로는 구토, 복통, 뒤무직(Tenesmus) 등이 있으며, 보통 4~7일이 지나면 회복된다.
       종종 독성 거대결장증이나 용혈성 요독증후군을 일으켜 사망에 이르기도 하는데, 균의 종류에 따라 임상 경과가 짧고 예후도 양호한 경우도 있다.



7. 지역사회건강조사



8. 국민건강영양조사



9. 납, 벤젠



10. 보건인력 확보



11. 원자외선(UV-C)

중자외선(UV-B)은 280~320nm의 파장으로,
공기 및 석영을 투과하나 근자외선만큼은 파장이 길지 않아 보통유리에 흡수되어 실내에서는 안전하다.
중자외선은 생물학적 작용 (소독, 비타민 D 형성, 피부의 색소침착, 피부암 등)이 강하다 하여 생명선 또는 도르노선(Dorno ray)이라고 한다.
일부는 오존층에 흡수되고 일부는 피부까지 도달한다.

근자외선(UV-A)은 320~400nm의 파장으로,
자외선 중에는 파장이 길어 오존층을 뚫고 지표까지 도달하고 사람의 피부 깊숙이 도달한다.
근자외선은 공기, 석영 및 물을 통과하며 일부는 보통유리도 통과한다.


12. 적외선

자외선은 전자파로서 전리작용은 없으나 사진감광작용, 형광작용, 광이온작용을 하며 일명 화학선이라고 한다.
자외선 은 피부의 핵산과 단백질 등의 합성을 억제하는 변성작용을 한다.


13. 시버트(Sv)

베크렐(Bq): 방사능을 측정하는 국제표준화단위
렌트겐(R): 조사선량을 측정하는 종래 관용단위
그레이(Gy): 흡수선량을 측정하는 국제표준화단위


14. 흡수선량(Absorbed Dose)



15. 조사선량(Exposure)



16. 집단조리 식중독

웰치균 식중독(집단식중독, 집단조리 식중독)
(1) 집단 급식시설 등에서 많은 사람의 식사를 조리할 때 발생되기 쉬워 "집단식중독"이라 불리며,
웰치균에 의한 식중독은 일본소바나 우동의 국물, 냉중국소바 등 한번 가열조리한 후 냉각 보존된


17. 카드뮴



18. 망간



19. 천정값(최고허용농도, Ceiling, TLV-C)



20. 단일봉· 고원형 유행곡선
단일봉이지만 봉우리가 고원을 형성하고, 잠복기가 알려진 것보다 긴 경우는 지속적 오염이 있는 경우에 나타난다.
오염되어 있는 감염원이 제거되지 않아 여러 번에 걸쳐 지속적으로 유행을 일으키는 경우이다.

단일봉 유행곡선:
공동 오염원에 감수성 있는 사람들이 동시에 노출되었음을 의미한다.
마을잔치에 참석했던 사람들이 감염원인 돼지고기를 함께 섭취한 후 발생한 살모넬라 식중독 유행곡선은
하나의 봉우리가 오른 꼬리 분포(대수정규분포)로 나타난다.

증식형 유행곡선:
사람 간에 전파되는 호흡기감염병의 유행곡선이다.
사람 간 접촉으로 인한 전파 시 나타나는 유행의 모습으로 불규칙한 봉우리 크기와 비교적 일정한 봉우리 간격을 특징으로 한다.

다봉형 유행곡선:
노출이 지속적으로 이루어지지 않고 간헐적으로 이루어져서 유행이 일어나는 것을 반복하는 것이다.




출처 - 공중보건 기출문제뽀개기

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